CT灌注成像指导重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

被引：13

作者：

赵惠荣 ^{[1
]}

元小冬 ^{[1
]}

郭晶 ^{[1
]}

郭庆乐 ^{[2
]}

王燕玲 ^{[1
]}

机构：

[1] 河北联合大学附属开滦医院神经内科

[2] 河北联合大学附属开滦医院CT室

来源：

河北联合大学学报(医学版) | 2014年 / 16卷 / 02期

关键词：

CT灌注成像; 急性脑梗死; 重组组织型纤溶酶原激活剂; 静脉溶栓;

D O I：

10.19539/j.cnki.2095-2694.2014.02.004

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

①目的探讨CT灌注成像(CTP)检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。②方法选取发病9h内急性脑梗死患者29例,经患者或家属签署知情同意书后行CTP、CTA检查,对存在缺血半暗带且同意rt-PA静脉溶栓治疗的10例患者给予rt-PA 40mg静脉溶栓治疗。记录溶栓前、溶栓后2h、24h、10d、30d NIHSS评分及溶栓前、溶栓后30dBarthel指数评分,并进行比较,复查头颅CT,监测并发症。③结果纳入的10例患者治疗前NIHSS评分为(10.90±4.04),溶栓治疗后2、24h、10、30d NIHSS评分分别降至(6.90±3.60)、(6.70±4.11)、(4.10±3.60)、(3.20±3.19),不同时间点NIHSS评分差异有统计学意义。溶栓前Barthel指数评分为(38.50±22.24),溶栓后30dBarthel指数评分为(78.53±30.00),两者比较差异有统计学意义。发生牙龈出血1例,无颅内出血、再闭塞及死亡病例,CT复查8例患者显示病灶较CTP低灌注区明显缩小,2例无明显变化。④结论 CTP指导的rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有助于筛选适合溶栓的患者,并能扩大治疗的时间窗。

引用

页码：147 / 149

页数：3

共 8 条

[1] CT血流灌注成像指导尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析附视频 [J].

张贵鸿 ;

王鹏 ;

黄丹江 .

心脑血管病防治, 2009, (06) :407-409+399

[2] CT脑灌注成像指导下的急性前循环脑梗死溶栓治疗 [J].

卢桂兰 ;

冀瑞俊 .

中风与神经疾病杂志, 2009, 26 (05) :574-576

[3] 多模式MRI检查指导的rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察 [J].

薛蓉 ;

赵伟 ;

吴伟 ;

周广喜 ;

王景华 ;

程焱 .

中国现代神经疾病杂志, 2008, (03) :226-231

[4] “病理生理窗”指导下的溶栓干预模式探讨 [J].

冀瑞俊 ;

贾建平 ;

马欣 ;

楚长彪 .

脑与神经疾病杂志, 2007, (02) :89-91+97

[5] CT灌注成像对超急性脑梗死半暗带两种判定方法的一致性研究 [J].

陈唯唯 ;

漆剑频 ;

肖明 ;

宋金梅 .

中国医学影像技术, 2005, (02) :258-260

[6]

Cerebral Blood Flow Threshold of Ischemic Penumbra and Infarct Core in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review[J] . Elisabetta Bandera,Marco Botteri,Cosetta Minelli,Alex Sutton,Keith R. Abrams,Nicola Latronico.Stroke . 2006 (5)

[7]

Magnetic resonance imaging: Implication in acute ischemic stroke management[J] . Oraporn Sitburana,Walter J. Koroshetz.Current Atherosclerosis Reports . 2005 (4)

[8]

The Desmoteplase in Acute Ischemic Stroke Trial (DIAS): A Phase II MRI-Based 9-Hour Window Acute Stroke Thrombolysis Trial With Intravenous Desmoteplase[J] . Werner Hacke,Greg Albers,Yasir Al-Rawi,Julien Bogousslavsky,Antonio Davalos,Michael Eliasziw,Michael Fischer,Anthony Furlan,Markku Kaste,Kennedy R. Lees,Mariola Soehngen,Steven Warach.Stroke . 2005 (1)

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