光动力疗法对肌组织的损伤特点和剂量改变对作用深度的影响

目的:观察光动力疗法作用于肌组织时的损伤演变特点,观察光及光敏剂剂量改变对损伤深度的影响。方法:实验于2004-06/2005-03在解放军总医院激光科实验室进行。①取新西兰白兔12只,采用632.8nm激光,功率密度200mW/cm2PSD-007光敏剂,剂量10mg/kg,在光敏剂静脉给药后5min开始对兔下肢肌肉进行照光,时间15min。于照光后即刻、3d、3周、6周后取材进行大体和光学显微镜下观察。②取新西兰白兔20只,分为4组,每组5只。高功率高剂量组:功率密度400mW/cm2,PSD-00710mg/kg;高功率低剂量组:功率密度400mW/cm2,PSD-007剂量10mg/kg;低功率低剂量组:功率密度200mW/cm2,PSD-007剂量10mg/kg;低功率高剂量组:功率密度400mW/cm2,PSD-007剂量10mg/kg。激光辐照兔下肢肌肉,时间15min。于照光后3周行大体及镜下观察病理组织特点,并在镜下用显微测微尺测量损伤深度。结果:32只兔均进入结果分析。①兔照光区域大体观察及组织病理学特点:照光后即刻照光区域内未见明显改变。照光后3d,损伤区域内相继出现肌细胞变性、坏死,最终被吸收的改变,同时伴有炎性细胞浸润和胶原纤维增生。②兔组织损伤深度测量结果:功率密度增加,损伤深度增加,高功率高剂量组组织损伤深度最重为(3.87±0.40)mm,低功率低剂量组组织损伤深度最轻为(2.36±0.33),而光敏剂剂量改变对损伤深度没有明显改变。结论:光动力疗法对家兔肌肉组织引起的病理改变为损伤到修复的过程;损伤深度主要由激光剂量决定。