早期动脉血乳酸评估重症患者病情严重程度及预后的临床研究

被引：6

作者：

马春霞 ^{[1
]}

曹相原 ^{[2
]}

机构：

[1] 宁夏医科大学

[2] 宁夏医科大学附属医院

来源：

宁夏医学杂志 | 2010年 / 32卷 / 10期

关键词：

动脉血乳酸; APACHEII评分; 危重病; 预后;

D O I：

10.13621/j.1001-5949.2010.10.011

中图分类号：

R446.1 [生物化学检验、临床检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的探讨早期动脉血乳酸(ABL)水平对危重病患者病情严重程度及预后评估的价值。方法将140例重症患者按照ABL三分位数法分为3组:A组,ABL≤1.5mmol/l(n=35);B组,ABL 1.6-4.4mmol/l(n=71);C组,ABL≥4.5mmol/l(n=34)。记录所有患者入ICU 0.5-2h内的ABL值及APACHE II评分。结果①A-PACHE II评分:B组(14.99±7.90)分高于A组(10.77±6.63)分,C组(22.44±10.06)分高于B组(P<0.05)。②C组患者MODS及休克发生率显著高于A、B组(P<0.01);ICU死亡率:B组高于A组,C组高于A、B组(P<0.01);28d生存率:B组低于A组,C组低于A、B组(P<0.01)。③早期ABL水平及APACHE II评分与危重病患者死亡率呈较好的相关关系,ROC曲线下的面积分别为0.825、0.901,95%可信区间分别为(0.852,0.905)、(0.755,0.896)(P=0.000)。④B组的生存天数显著低于A组,C组生存天数显著低于B组(P<0.01)。结论早期ABL水平能有效地评估重症患者病情严重程度及预测预后,是危重病患者重要的床旁监测指标,对危重病的治疗有重要的指导作用。

引用

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