应用盐水灌注消融导管进行肺静脉-心房电隔离治疗阵发性心房颤动

目的　探讨应用盐水灌注消融导管对肺静脉 心房 (PV LA)电隔离治疗阵发性心房颤动(房颤 )的效果。方法　 2 6例患者 ,男性 2 2例 ,女性 4例 ,年龄 31～ 6 9(5 2± 11)岁 ,均有阵发性房颤病史。患者分为 2组 ,第 1组 15例应用普通 4mm电极温控导管消融 ,第 2组 11例应用盐水灌注导管消融。所有患者均在环状标测电极导管指导下行 3根或 4根肺静脉 (PV)消融。结果　第 1组 15例患者第1次消融了 5 0根PV ,即刻PV LA电隔离成功率 92 % ,手术时间平均 3 5h。其中在 2例因房颤复发行第 2次消融的患者中 ,第 1次消融的 7根PV中有 6根 (86 % )恢复了与LA间的传导。第 1组随访平均 13个月 ,无房颤发作者 8例 (5 3% ,含 2例经再次消融患者 ) ,有效 3例 (2 0 % )。第 2组 11例患者第 1次消融了 4 4根PV ,即刻PV LA电隔离成功 4 4根 ,成功率 10 0 % ,11例手术时间平均 2 8h ,1例应用盐水灌注消融导管消融时发生心脏压塞。第 2组随访平均 4个月 ,无房颤发作者 7例 (6 4 % ) ,有效 2例 (18% )。结论　应用盐水灌注消融导管进行PV LA电隔离可能 :(1)缩短PV LA电隔离所需的时间和提高成功率 ;(2 )减少术后PV LA电传导恢复的可能性 ,从而减少复发率 ;(3)初步结果表明应用盐水灌注消融导管较安全 ,但是否增加PV狭窄和心脏