中国基本医疗保障制度受益公平性的实证研究

目的:评估中国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗3种保障模式覆盖人口的受益公平性。方法:利用2008年第四次国家卫生服务调查数据,以住院率、住院经济负担和自付费用占家庭年收入的比例为指标,分析3种制度之间以及同一制度内不同收入群体之间的差异。结果:城镇职工基本医疗保险待遇水平高,其覆盖人口的家庭负担也较低;而新农合则报销比例低,家庭负担重。新农合覆盖人群中,高收入者利用住院服务最多,家庭负担也较轻;而低收入者住院服务利用水平较低,且家庭负担较重。结论:3种基本医疗保障制度之间存在明显的受益不公平;新农合制度内受益不公平的问题相当突出。提升新农合的待遇水平,改善受益不公平是中国基本医疗保障制度改革的当务之急。