2010年中国CHINET血流感染的病原菌分布及耐药性

被引：64

作者：

李光辉 ^{[1
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朱德妹 ^{[1
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汪复 ^{[1
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倪语星 ^{[2
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孙景勇 ^{[2
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徐英春 ^{[3
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张小江 ^{[3
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胡云建 ^{[4
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俞云松 ^{[5
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杨青 ^{[5
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孙自镛 ^{[6
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陈中举 ^{[6
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贾蓓 ^{[7
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黄文祥 ^{[7
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卓超 ^{[8
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苏丹虹 ^{[8
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魏莲花 ^{[9
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吴玲 ^{[9
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张朝霞 ^{[10
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季萍 ^{[10
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王传清 ^{[11
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王爱敏 ^{[11
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张泓 ^{[12
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孔菁 ^{[12
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徐元宏 ^{[13
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沈继录 ^{[13
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单斌 ^{[14
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杜艳 ^{[14
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机构：

[1] 复旦大学华山医院抗生素研究所

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

[3] 中国医学科学院附属协和医院

[4] 卫生部北京医院

[5] 浙江大学医学院附属第一医院

[6] 华中科技大学同济医学院附属同济医院

[7] 重庆医科大学附属第一医院

[8] 广州医学院第一附属医院呼吸病研究所

[9] 甘肃省人民医院

[10] 新疆医科大学附属第一医院

[11] 复旦大学附属儿科医院

[12] 上海交通大学附属儿童医院

[13] 安徽医科大学附属第一医院

[14] 昆明医学院附属第一医院

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2012年 / 12卷 / 04期

关键词：

血培养; 临床分离菌; 敏感性;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2012.04.003

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的了解2010年CHINET血培养分离菌的菌种分布和耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2010年1月至2010年12月所有血标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药敏感试验。结果 2010年自血液标本中共获分离细菌5 646株,其中革兰阳性球菌占64.3%,革兰阴性杆菌占35.6%。最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(47.0%)、大肠埃希菌(1 5.0%)、肠球菌属细菌(7.4%)、克雷伯菌属细菌(6.0%)、金葡菌(5.6%)、不动杆菌属细菌(3.9%)、假单胞菌属细菌(2.9%)、草绿色链球菌(2.9%)、肠杆菌属细菌(1.9%)、沙门菌属细菌(1.2%)和嗜麦芽窄食单胞菌(1.1%),占分离菌株的94.8%。MRSA及MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51.1%和56.8%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为34.3%和14.7%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为11.2%。葡萄球菌、肺炎链球菌和其他链球菌属细菌中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.1%和7.0%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属细菌等肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率在0～10%,但克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和变形菌属细菌对厄他培南的耐药率达10%～20%。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为18.3%～22%,但不动杆菌属细菌耐药率达57%。结论 2010年CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养分离株对常用抗菌药严重耐药,因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施以抑制耐药菌传播。

引用

页码：251 / 258

页数：8

共 11 条

[1] 2010年中国CHINET细菌耐药性监测 [J].

朱德妹 ;

汪复 ;

胡付品 ;

蒋晓飞 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

徐英春 ;

张小江 ;

胡云健 ;

艾效曼 ;

俞云松 ;

杨青 ;

孙自镛 ;

陈中举 ;

贾蓓 ;

黄文祥 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

张泓 ;

孔菁 ;

徐元宏 ;

沈继录 ;

单斌 ;

杜艳 .

中国感染与化疗杂志, 2011, 11 (05) :321-329

[2] 2008年Mohnarin血流感染病原菌构成及耐药性 [J].

王进 ;

梁军 ;

肖永红 .

中华医院感染学杂志, 2010, 20 (16) :2399-2404

[3] 1995～2001年上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性变迁 [J].

李光辉 ;

朱德妹 ;

张婴元 ;

汪复 .

中华医院感染学杂志, 2005, (06) :691-696

[4] 上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性 [J].

李光辉 ;

朱德妹 ;

张婴元 ;

汪复 .

中国抗感染化疗杂志, 2004, (04) :193-198

[5] 医院内菌血症发病率与病原体分析 [J].

吴安华 ;

文细毛 ;

任南 ;

徐秀华 .

中华医学杂志, 2003, (05) :46-49

[6] Current management of bloodstream infections [J].

Rodriguez-Bano, Jesus ;

de Cueto, Marina ;

Retamar, Pilar ;

Galvez-Acebal, Juan .

EXPERT REVIEW OF ANTI-INFECTIVE THERAPY, 2010, 8 (07) :815-829

[7]

Intravascular catheter-related infections: advances in diagnosis, prevention, and management[J] . Issam Raad,Hend Hanna,Dennis Maki.The Lancet Infectious Diseases . 2007 (10)

[8] Does combination antimicrobial therapy reduce mortality in Gram-negative bacteraemia? A meta-analysis [J].

Safdar, N ;

Handelsman, J ;

Maki, DG .

LANCET INFECTIOUS DISEASES, 2004, 4 (08) :519-527

[9] Determining the significance of coagulase-negative staphylococci isolated from blood cultures at a community hospital: A role for species and strain identification [J].

Kim, SD ;

McDonald, LC ;

Jarvis, WR ;

McAllister, SK ;

Jerris, R ;

Carson, LA ;

Miller, JM .

INFECTION CONTROL AND HOSPITAL EPIDEMIOLOGY, 2000, 21 (03) :213-217

[10]

Bacteraemia and Antibiotic Resistance of Its Pathogens Reported in England and Wales between 1990 and 1998: Trend Analysis[J] . Mark H. Reacher,Anita Shah,David M. Livermore,Martin C. J. Wale,Catriona Graham,Alan P. Johnson,Hilary Heine,Marjorie A. Monnickendam,Keith F. Barker,Dorothy James,Robert C. George.BMJ: British Medical Journal . 2000 (7229)

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