国内针刺与西药治疗抑郁症疗效比较的系统评价

目的评价国内针刺与西药比较治疗抑郁症的疗效。方法计算机检索CNKI(1979～2007)、VIP(1989～2007)、万方数据库(1998～2007)、CBM(1978～2007),手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,收集国内针刺和西药比较治疗抑郁症的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan4.2.8软件。结果共纳入8个随机对照试验(共619例)。Meta分析结果显示,(1)总有效率:针刺与氟西汀(百忧解)[RR=1.03,95%CI(0.94,1.14)]、多虑平[RR=1.14,95%CI(0.91,1.43)]、阿米替林[RR=0.95,95%CI(0.70,1.29)]和博乐欣[RR=1.02,95%CI(0.90,1.16)]无差别。(2)HAMD评分情况:2周HAMD评分:针刺与氟西汀(百忧解)[WMD=0.03,95%CI(–1.26,1.31)]和阿米替林[WMD=–0.33,95%CI(–1.88,1.23)]无差别;4周HAMD评分:针刺与氟西汀[WMD=–0.24,95%CI(–1.85,1.37)]、阿米替林[WMD=–0.57,95%CI(–2.02,0.88)]无差别;6周HAMD评分:针刺与氟西汀[WMD=–0.19,95%CI(–1.51,1.13)]无差别。(3)2、4、6、8周SDS评分情况:针刺与氟西汀比较均无差别。(4)不良反应:2篇文献均报道针刺组无一例不良反应发生,而西药组发生不良反应的例数分别为31例和25例。结论针刺治疗抑郁症的疗效与西药比较尚无差别,值得注意的是针刺治疗抑郁症尚未发现不良反应。但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗抑郁症的疗效。