脐血流测定对脐带绕颈的产时监护

目的 :研究脐血流测定对脐带绕颈的产时监护作用。方法 :对 5 5 0例单胎足月妊娠孕妇进行脐血流测定 ,其中脐带绕颈 138例。分A、B、C 3组 ,分析其产时胎儿宫内窘迫发生率 (简称 :胎窘率 )及剖宫产率 ,并动态观察 14 0例(其中脐带绕颈 5 2例 ,无绕颈 88例 )产妇 ,产程中的脐血流变化。结果 :3组脐带长度、绕颈周数、新生儿Apgar评分 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组与C组的产时胎窘率及剖宫产率均较A组高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。产程中 ,S/D升高 >0 1,有脐带绕颈组明显高于无绕颈组 (P <0 0 1) ,S/D >3 0与 2 70 <S/D <3 0时胎儿宫内窘迫发生率差异无显著。结论 :S/D≥ 3 0为异常界限 ,数值偏高 ;S/D正常 ,其余 3项有异常时 ,胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产率不下降 (P <0 0 5 )。S/D波动在正常范围 ,产程中可有升高 ,应动态观察 ,发挥脐血流结合胎心监护的产时监护作用