随访肥胖人群中代谢综合征发生的相关因素分析

目的探讨影响随访肥胖人群代谢综合征（MS）发生的相关因素。方法研究对象来自2000年筛查出的413例单纯肥胖者（体重指数≥25 kg/m2）及196名正常体重的健康人,7年后对此人群的体脂、血压、血脂、血糖情况进行随访调查。并测定随访前后胰岛素抵抗指数和血管内皮功能。结果共随访到553例,其中单纯肥胖者381例（单纯肥胖组）,正常体重者172名（正常体重组）。单纯肥胖组MS累积发生率35.17%,正常体重组MS累积发生率8.14%。单纯肥胖组有MS者与无MS者比较,基线时的腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著升高（均P<0.05）,内皮依赖性舒张功能（EDD）明显降低（P<0.01）。正常体重组发生MS者的腰围、腰臀比、空腹胰岛素也高于未发生MS者（均P<0.05）,而EDD低于未发生者（P<0.05）。Logistic回归分析显示,男性性别、腰围、腰臀比、空腹血糖、HOMA-IR和EDD是发生MS的危险因素。结论腹型肥胖、胰岛素抵抗和内皮功能障碍是MS发生的基本病因。