脐带缠绕3162例临床分析

１９９０～１９９６年（除１９９３年外）６年间分娩总数１７４１６例中，脐带缠绕３１６２例，脐带缠绕发生率为１８．１６％。经产妇脐带缠绕发生率较初产妇低，分别为１６．７％、１８．５％。孕周越大，脐带缠绕发生机率越高，过期妊娠发生率最高，为２０．５％。脐带缠绕以头位多见，臀位次之。在１９７０例电子胎儿监护（ＣＴＧ）中，脐带缠绕多以变异减速波型（ＶＤ）表现，占总监护例数的１７．０％。行胎心监护和未行胎心监护的病例在新生儿低评分与死胎死产中比较，行胎心监护的低评分显著高于未行胎心监护，而死胎死产的发生率却明显降低，脐带越长，缠绕周数越多，低评分危险越大，死胎死产率越高，羊水污染发生率越高。而随缠绕周数增加，ＣＴＧ中的ＶＤ的发生率不呈正相关改变，这与脐带缠绕的危害不仅与缠绕周数相关连，也与临产后宫缩强度及频率、羊水量多少等有关。脐带缠绕分娩方式仍以正常分娩多见，次为剖宫产分娩。而脐缠绕与非脐缠绕比较，脐缠绕者阴道手术产高于非脐带缠绕，但脐带缠绕在分娩中不增加剖宫产的危险。