小剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

被引：9

作者：

杨江胜 ^{[1
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朱祖福 ^{[1
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张剑宇 ^{[1
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张慧萍 ^{[1
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刘定华 ^{[1
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韩伯军 ^{[1
]}

张林 ^{[2
]}

机构：

[1] 东南大学医学院附属江阴市人民医院神经内科

[2] 安庆市立医院感染管理科

来源：

脑与神经疾病杂志 | 2013年 / 21卷 / 02期

关键词：

脑梗死; 重组组织型纤维酶原激活剂; 静脉溶栓;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.32 [脑血栓形成];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的美国及欧洲缺血性脑卒中治疗指南建议0.9mg.kg-1为重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓标准治疗剂量。鉴于国人尤其是我国南方人在种族、体质及脑梗死危险因素等方面的不同,也按0.9mg.kg-1国际标准剂量治疗是否完全适合,有很大争议。本试验比较小剂量rt-PA 0.7mg.kg-1与0.9mg.kg-1标准剂量治疗急性脑梗死的疗效、安全性及预后。方法 28例急性脑梗死患者,发病时间窗为4.5h内,具有溶栓指征,无溶栓禁忌症。随机分为小剂量组rt-PA(0.7mg.kg-1,最高剂量50mg)和对照组(0.9mg.kg-1,最高剂量90mg)。比较两组治疗前、治疗后24h及14d的NIHSS评分,颅内出血率、死亡率以及90d mRS评分。结果两组治疗前的基本临床资料比较差异无统计学意义。各组均能有效改善神经功能,各组治疗后NIHSS评分与治疗前相比有显著差异。但治疗后24h及14d时两组比较差异无统计学意义。两组90d mRS评分比较差异无统计学意义。小剂量0.7mg.kg-1组颅内出血发生率为7.1%,0.9mg.kg-1组为14.3%,两组比较差异无统计学意义。0.9mg.kg-1组死亡1例,小剂量组无死亡病例,两组死亡率比较差异无统计学意义。结论 rt-PA静脉溶栓0.7mg.kg-1剂量安全有效,该剂量可能更适合国人,尤其是南方人。

引用

页码：88 / 90

页数：3

共 9 条

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