脑梗死后MR弥散加权成像上信号强度变化的随访观察

目的　随访观察脑梗死后在MR弥散加权成像 (DWI)上信号强度的变化。资料与方法　对 81例确诊为脑梗死的患者在梗死后不同时间行常规MRI和DWI。 81例均有明确的发病时间、脑梗死的典型症状、体征 ,并持续48h以上。其中 8例分别在不同时间作了 2次MR扫描 ,3例在 2个不同的解剖部位各出现一个梗死灶。因此 ,共有92个病灶用于分析。以邻近或对侧正常脑组织的MR信号强度作对照 ,观察脑梗死后不同时间在DWI上信号强度的变化。结果　发病后 3天内作MRI检查的 43例患者的 47个病灶 ,在DWI上均显示异常高信号 ;在发病后 4～ 7天内作MRI检查的 1 7例患者的 1 9个病灶中 ,1 8个病灶在DWI上显示异常高信号 ,阳性率为 94.7% ;在发病后 8～1 4天和 1 5～ 2 0天内检查的患者中 ,DWI的阳性率分别为 66 .7%和 2 8.6 % ;梗死后 2 0天以后检查的患者 ,在DWI上均未显示异常高信号。结论　脑梗死后 3天内 ,在DWI上均表现为异常高信号 ,在发病后 4～ 7天内 ,DWI的阳性率为 94.7% ,以后逐渐下降。大约在 3周后 ,DWI上的异常信号可完全消失