阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系及对抗反流治疗的效果

被引：18

作者：

肖高辉

王智凤

柯美云

黄席珍

机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科

来源：

中华内科杂志 | 1999年 / 01期

关键词：

睡眠呼吸暂停综合征,胃食管反流,西沙必利;

D O I：

暂无

中图分类号：

R766.4 [口咽部疾病];

学科分类号：

100213 ;

摘要：

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）与胃食管反流（ＧＥＲ）的关系及西沙必利和奥美拉唑对两者的治疗效果。方法１８例有睡眠打鼾和反流症状的患者接受了昼夜食管ｐＨ和压力监测，并在夜间睡眠时与多导睡眠图（ＰＳＧ）同步监测；对同时有ＧＥＲ和ＯＳＡ患者予以西沙必利（１０ｍｇ，４次／日）和奥美拉唑（２０ｍｇ，２次／日）治疗１周后重复以上检查。结果７例（３８９％）同时合并有ＯＳＡ及重度ＧＥＲ，除１例外不仅存在夜间ＧＥＲ，还有白天ＧＥＲ；夜间ＧＥＲ发生之后常伴有吞咽动作（５８６％，对照为２０６％，Ｐ＜０．０５）、醒觉反应（２６８％，对照为１６８％，Ｐ＜０．０５）、大的躯体活动（１８６％，对照为４８％，Ｐ＜０．００５）；ＧＥＲ前３０秒内其平均最低食管体部压力为（－１５２±９６）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），ＧＥＲ后３０秒内为（－１８６±１０１）ｍｍＨｇ，两者明显低于对照期的（－１０６±８１）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００５）。抗ＧＥＲ治疗显示，总的呼吸暂停时间从（５２７±２７１）分缩短至（２１６±２１２）分（Ｐ＜０．００２），呼吸暂停／低通气指数从（３８９±１７６）次／小时缩短至（１５２

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