超选择动脉内溶栓治疗脑急性缺血性卒中

目的 探讨脑急性缺血性卒中患者动脉内溶栓治疗的安全性和有效性。方法 回顾1997年7月至2002年7月脑急性缺血性卒中患者165例,男97例,女68例。年龄32～74岁,平均为58岁。采用超选择动脉内溶栓方法,起病距溶栓的时间为2～24 h。尿激酶以1～1.2万U／min持续泵入,总量为50万130万U,平均85万U。 结果 颈内动脉系统血管闭塞108例,椎-基底动脉系统闭塞27例,脑血管造影未见明显异常30例。闭塞血管再通者,颈内动脉14例,大脑中动脉27例,大脑中动脉分支28例,椎-基底动脉系统19例。10例因明显的血管狭窄,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术。神经系统症状完全恢复正常或明显好转105例,并发脑出血6例,消化道出血13例。 结论 超选择动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,用药总量小,疗效好,见效快,是治疗脑急性缺血性卒中的有效方法。