目的 研究脑肿瘤质子磁共振波谱的不同表现及其临床应用价值。材料与方法 搜集行质子磁共振波谱检查并经病理追踪证实的 6 5例脑肿瘤患者 ,其中Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤 12例 ,Ⅲ级星形细胞瘤 6例 ,成胶质细胞瘤 8例 ,胶质瘤术后复发 4例 ,脑膜瘤 9例 ,转移瘤 17例 ,神经鞘瘤 4例 ,垂体瘤 4例 ,表皮样囊肿 1例 ;对侧正常相应部位作为自身对照组 2 0例。观察定点分辨选择波谱 (PRESS)采集N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 /磷酸肌酸 (Cr/PCr)、含胆碱类化合物 (Cho)及乳酸 (Lac)的共振峰 ,化学位移成像(CSI)代谢物的区域分布和回波脉冲序列 (STEAM )对脂质 (Lip)、丙氨酸 (Ala)等短T2 代谢物的显示。结果 同对照组比较脑肿瘤NAA有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ;脑外肿瘤NAA低于脑内肿瘤 ,脑膜瘤NAA/Cr、NAA/Cho比Ⅲ级星形细胞瘤低 (P <0 .0 5 ) ;NAA减少在肿瘤中心明显 ;在肿瘤坏死区及术后残腔几乎测不到NAA。胶质瘤实体部分Cho信号增加 (P <0 .0 0 5 ) ;成胶质细胞瘤Cho/Cr比Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤高 (P <0 .0 5 ) ;4例肿瘤复发Cho明显升高。约 2 1.5 %的肿瘤显示Lac峰 ,其中高级别胶质瘤坏死区和术后残腔 8例 ,表皮样囊肿 1例 ,神经鞘瘤囊变区 2例 ,肿瘤水肿区 3例。约 2 1%的未经治疗的胶质瘤出现Lip信号 ;转移
