高血压伴腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平和颈动脉硬化的关系

目的探讨高血压伴腔隙性脑梗死(LI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系其临床意义。方法循环酶法测定106例LI高血压患者和81例同期住院非LI高血压患者的血清Hcy水平,对106例LI患者进行颈动脉彩色多普勒超声检测,并根据Hcy水平将LI分为Hcy正常组(Hcy≤15μmol/L)和Hcy升高组(Hcy>15μmol/L)。结果①腔隙性脑梗塞组和对照组血清Hcy水平分别为23.18±8.5μmol/L和12.67±6.6μmol/L,腔隙性脑梗塞组患者血清Hcy水平明显高于对照组,t=9.206,P<0.01,血清Hcy水平升高分别为80例(75.47%)和19例(23.46%),Hcy升高率较对照组明显升高,χ2=49.86,P<0.01。②腔隙性脑梗塞组中高Hcy血症组与正常Hcy组的患者,颈动脉粥样硬化发生率分别为82.50%和30.77%,颈动脉狭窄发生率分别为78.75%和34.62%,高Hcy血症组较正常Hcy组颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄发生率明显升高(χ2=24.916,P<0.01及χ2=17.543,P<0.01)。结论高Hcy血症与LI患者颈动脉粥样硬化的形成及颈动脉狭窄的发生有关,在LI的发生发展中起着重要作用,可能是LI发生的预测因子。