甘露醇致急性肾功能衰竭988例临床特征分析

被引：5

作者：

刘智辉 ^{[1
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俞国庆 ^{[2
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谢福安 ^{[2
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张明炜 ^{[2
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陈建 ^{[2
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机构：

[1] 上海交通大学附属第一人民医院肾内科

[2] 南京军区福州总医院肾脏科

来源：

中国实用内科杂志 | 2008年 / 09期

关键词：

甘露醇; 急性肾功能衰竭;

D O I：

暂无

中图分类号：

R595.3 [药源性疾病]; R692.5 [肾功能衰竭];

学科分类号：

1002 ; 100201 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨甘露醇(MT)致急性肾功能衰竭(ARF)的发病特点、临床表现、病死率、死亡原因以及预后因素。方法对1998—2007年国内63篇文献中988例MT致ARF患者进行回顾性分析。结果使用MT后发生ARF的比例为6.726%。男女比为2.24。发生ARF患者的平均年龄为(60.37±11.64)岁。脑出血、脑梗死者发生ARF者占总例数的76.19%。发生ARF的患者MT日平均用量为(243.80±38.26)g,累积剂量为(1155.49±113.84)g。约80%患者出现少尿,50%出现血尿。发生ARF后患者的总病死率为25.09%;多器官功能衰竭(41.07%)、脑疝(28.57)、消化道出血(8.93%)、高钾(8.03%)、急性肺水肿(8.03%)是主要死亡原因。甘露醇日用量>200g的ARF患者病死率(45.31%)显著高于日用量≤200g者(10.87%);发生ARF后,透析患者的病死率(16.58%)显著低于未透析者(26.69%)。结论(1)男性、60岁以上、原发病为脑出血和脑梗死者使用MT后易发生ARF;(2)少尿、无尿和血尿是最主要的临床表现;(3)发生ARF后患者的总病死率为25.09%,死亡原因主要是多器官功能衰竭和脑疝。(4)MT日用量超过200g、未行透析的ARF患者病死率高。

引用

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页数：2

共 5 条

[1]

Mannitol-induced a-cute renal failure. Kent Doi,Naomi Ogawa,Etsu Suzuki,et al. Am J Medcine . 2003

[2]

Mannitol in-duced renal failure. Dorman HR,,Sondheimer JH,Cadnapaphornchai P. Medcine(Baltimore) . 1990

[3]

Acute renal failure following massive mannitolinfusion. Goldwasser P,Fotino S. Appropriate response of tubuloglomerular feedback? Arch InternMed . 1984

[4]

Mannitol intoxication in patients with renal failure. Borges HF,Hocks J,Kjellstrand CM. Archives of Internal Medicine . 1982

[5]

Where the kidney is concerned,how much mannitol is too much. Rabetoy GM,Fredricks MR,Hostettler CF. Ann Pharmacoth-er . 1993

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