脑卒中疗效指标的心理测量学评价

目的对现有脑卒中疗效评价指标进行系统评价与比较,探讨其改善方法。方法采取横断面调查与前瞻性随访研究相结合的方法,测量245例次脑卒中患者的神经功能缺损计分、总的生活能力状态分级、日常生活活动能力、中医脑卒中诊疗标准、中医证候相关症状体征评价表及健康调查简表SF-36、生活质量指数,用多元相关、线性回归、因子分析、内部一致性α系数、反应度法等方法,评价各指标信度、效度、灵敏度及各指标之间的相关性。结果神经功能缺损计分与中医脑卒中诊疗标准相关性大于0.9,综合二者优点的改良神经功能评价表效度、信度和反应度均优于原量表,敏感度比原量表提高了8.5%;Barthel指数在评价轻度脑卒中时存在“地板效应”,SF-36中的生理功能量表中有部分条目不适合用于评价脑卒中患者,二者可合并成一个新的生理功能评价表;心理健康指数(MHI5)等国外知名的心理健康评价量表、社会功能、生理职能评价量表,用于本研究人群有较多缺点。结论对现有疗效评价指标进行全方位严格评价,并在必要改善的基础上,对不同分期、不同严重程度的脑卒中患者运用不同的指标进行综合、动态的评价。