糖尿病周围神经病肌电图检查与临床分析

目的研究Ⅱ型糖尿病周围神经病神经电生理检查与临床相关因素的关系。方法使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂,对110例Ⅱ型糖尿病患者据神经电生理检测结果分为神经传导速度(NCV)阳性组,和NCV阴性组,与正常对照组60例进行相关因素分析,比较Ⅱ型糖尿病亚组与年龄、病程、血糖、血脂,是否患高血压的关系。结果Ⅱ型糖尿病患者运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)、波幅、潜伏期与健康人比较存在明显差异(P<0.05),有周围神经症状者更显著(P<0.01)。Ⅱ型糖尿病患者NCV阳性组和NCV阴性组之间年龄和病程存在显著差异(P<0.01和P<0.001),两组间血脂、血糖水平、是否患高血压无明显差异。SCV均值全低于正常,MCV均值在正常范围,SCV与MCV之间有显著差异(P<0.05)。病程越长,NCV的变化越明显。感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关,各条神经NCV之间存在显著相关性。NCV阳性组中8例肌电图异常(12%),均有明显临床表现,且与临床症状正相关。110例病人中单纯正中神经损害8例(7.27%),损害部位均为腕部,较文献报道腕管综合征的发病率2.54%高。结论在Ⅱ型糖尿病患者中,周围神经传导速度、波幅、潜伏期和肌电图的变化及其程度与病程显著相关,与年龄有一定相关性,而与血糖血脂水平、是否患高血压无相关性,感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关。糖尿病单纯正中神经腕部损害率明显高于一般人群。肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值。