D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义

被引：13

作者：

张源波 ^{[1
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苏锡明 ^{[3
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林月 ^{[4
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郭晓东 ^{[5
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王长华 ^{[6
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曾晓林 ^{[7
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金婧茹 ^{[8
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汪晓芬 ^{[8
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和渝斌 ^{[8
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机构：

[1] 北京军区总医院急诊科

[2] 南方医科大学

[3] 北京军区总医院干部保健科

[4] 北京军区总医院检验科

[5] 武警总医院急诊科

[6] 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

[7] 中南大学湘雅医院心内科

[8] 北京军区总医院心内科

来源：

中华老年心脑血管病杂志 | 2014年 / 16卷 / 09期

关键词：

心肌梗死; 肌钙蛋白Ⅰ; 凝血酶原时间; D-二聚体;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的探讨D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义。方法选择4所医院急性心肌梗死(AMI)患者80例,根据治疗方式及冠状动脉造影结果,将患者分为药物溶栓再通组(A组,29例),血栓自溶再通组(B组,30例)及非溶栓组(C组,21例)。各组在治疗前后1、2、4、8、24和48h检测D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、凝血酶原时间等。A组采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗,B组、C组静脉滴注等量生理盐水。结果 3组患者发生AMI后CK-MB和肌钙蛋白I水平均显著增高,与C组比较,A组D-二聚体浓度1、2、4、8h显著升高[(4.31±0.94)mg/L vs(0.89±0.12)mg/L,(5.21±1.06)mg/L vs(1.55±0.43)mg/L,(7.56±1.53)mg/L vs(0.93±0.12)mg/L,(4.33±0.99)mg/L vs(0.61±0.17)mg/L],B组D-二聚体浓度1、2h显著升高[(3.69±0.86)mg/L vs(0.89±0.12)mg/L,(2.39±0.66)mg/L vs(1.55±0.43)mg/L];与B组比较,A组D-二聚体浓度2、4、8、24h显著升高(P<0.05,P<0.01)。C组在相同时间点无显著变化。结论治疗AMI时,D-二聚体浓度变化在药物溶栓再通与血栓自溶再通有显著不同,可作为判断溶栓疗效的指标。

引用

页码：938 / 941

页数：4

共 3 条

[1] cTnI、D-二聚体联合诊断急性心肌梗死的价值探讨 [J].