急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其临床意义

被引：22

作者：

柏太柱 ^{[1
,2
]}

全昌发 ^{[1
,2
]}

赵庆禧 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 衡阳市中心医院心内科

[2] 衡阳市心脏病介入中心

来源：

中国动脉硬化杂志 | 2007年 / 10期

关键词：

内科学; 心肌梗死; 冠状动脉疾病; 冠状动脉造影; 侧枝循环;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的分析急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其临床意义。方法选择冠状动脉造影资料与临床资料完整的急性非ST段抬高性心肌梗死83例,以及同期急性ST段抬高性心肌梗死109例,分别就冠状动脉病变支数、狭窄程度、侧枝循环形成情况及临床特征进行对比分析。结果急性非ST段抬高性心肌梗死患者单支病变较ST段抬高性心肌梗死患者少(P<0.05),非ST段抬高性心肌梗死患者三支病变较ST段抬高性心肌梗死患者多(P<0.05),非ST段抬高性心肌梗死患者≥90%的狭窄病变较ST段抬高性心肌梗死患者多,但<90%的狭窄病变较ST段抬高性心肌梗死患者少(P<0.05),而两组间血管100%闭塞情况相似(P>0.05);非ST段抬高性心肌梗死患者Ⅱ级以上的侧枝循环较ST段抬高性心肌梗死患者多见(P<0.05);非ST段抬高性心肌梗死患者既往心绞痛与陈旧性心肌梗死病史多见(P<0.05),肌酸激酶同工酶峰值较ST段抬高性心肌梗死组明显要低(P<0.01),急性肺水肿、心源性休克、致死性心律失常等严重急性并发症比ST段抬高性心肌梗死组明显要少(P<0.05),左心室射血分数、住院期间死亡率和随访3年的冠心病死亡率与ST段抬高性心肌梗死组相似(P>0.05),而梗死后心绞痛比ST段抬高性心肌梗死组则明显增多(P<0.05)。结论急性非ST段抬高性心肌梗死冠状动脉病变相对复杂,多支及严重狭窄病变多,发作前多已有缺血预适应,且侧枝循环多见,这是心肌梗死形成非ST段抬高的主要原因,也决定了非ST段抬高性心肌梗死患者的临床特征。

引用

页码：780 / 782

页数：3

共 4 条

[1] 冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素 [J].

霍海洋 ;

李杰 ;

胡健 ;

韩晓君 ;

宋丽新 ;

齐国先 ;

不详 .

中国动脉硬化杂志 , 2003, (04) :355-358

[2]

冠心病介入治疗[M]. 人民卫生出版社 , 马长生主编, 2004

[3]

冠心病[M]. 人民卫生出版社 , 陈在嘉,高润霖主编, 2002

[4]

From Vulnerable Plaque to Vulnerable Patient: A Call for New Definitions and Risk Assessment Strategies: Part I[J] . Morteza Naghavi,Peter Libby,Erling Falk,S. Ward Casscells,Silvio Litovsky,John Rumberger,Juan Jose Badimon,Christodoulos Stefanadis,Pedro Moreno,Gerard Pasterkamp,Zahi Fayad,Peter H. Stone,Sergio Waxman,Paolo Raggi,Mohammad Madjid,Alireza Zarrabi,Allen Burke,Chun Yuan,Peter J. Fitzgerald,David S. Siscovick,Chris L. de Korte,Masanori Aikawa,K.E. Juhani Airaksinen,Gerd Assmann,Chris

← 1 →