老年糖尿病患者颈动脉病变与血脂关系的研究

目的　探讨老年糖尿病患者血脂水平与颈动脉血管并发症的关系。　方法　老年糖尿病患者 15 0例为糖尿病组 ,年龄 6 0～ 89岁 ;10 6例同期健康体检者为对照组 ,年龄 6 0～ 88岁。受试者均测定空腹血压、血糖、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)同时行彩色多普勒颈动脉超声检查。　结果　 (1)糖尿病组血糖、TC、TG、VLDL、apoB〔(9 81± 3 2 5 )mmol/L、(5 2 7± 1 10 )mmol/L、(5 32± 3 78)mmol/L、(0 86± 0 84 )mmol/L、(2 5 8± 0 89)mmol/L〕水平高于对照组〔(6 96± 0 0 9)mmol/L、(4 5 8± 0 94 )mmol/L、(3 0 3± 1 5 7)mmol/L、(0 5 7± 0 30 )mmol/L、(2 0 9± 0 5 9)mmol/L〕 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,糖尿病组纤维蛋白原为 (4 6 7± 1 6 4 ) g/L ,高于对照组 (3 2 4± 1 0 7) g/L ,P <0 0 1;(2 )老年糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀 ,内中膜增厚 ,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄。　结论　脂代谢异常是血管并发症形成的基础 ,颈动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一 ,颈动脉超声能提示老年糖尿病患者的