2型糖尿病患者社区强化管理两年效果评价

目的探讨社区强化管理对2型糖尿病患者的管理效果。方法选取2011年1—2月到本中心就诊的2型糖尿病患者289例作为本研究对象,采用计算机产生的随机数字表将289例患者随机分为强化管理组141例和一般管理组148例。一般管理组采用传统社区管理模式;强化管理组在此基础上给予建立完善健康档案、举办糖尿病健康教育讲座、建立量化随访档案等强化管理模式。干预随访两年后,比较两组患者的血糖、血脂等各项指标及随访期间糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、糖尿病视网膜病变等并发症发生风险有无差别。结果共有272例入组患者完成随访,17例失访,失访率为5.9%。管理前,两组患者体质指数、血糖、血脂等各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访两年后,强化管理组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于一般管理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,强化管理组发生糖尿病相关并发症12例,一般管理组发生24例,强化管理组随访两年内发生糖尿病并发症的风险低于一般管理组(HR=0.68,P=0.04)。结论社区强化管理对2型糖尿病患者血糖控制有明显的优势,可显著降低患者糖尿病并发症的发生率。