应用磁共振技术观察人尿激肽原酶对急性脑梗死患者脑血流灌注的影响

被引：15

作者：

徐恩 ^{[1
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缪学琼 ^{[1
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林清原 ^{[1
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潘英 ^{[1
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钟高贤 ^{[1
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刘克 ^{[2
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谢海峰 ^{[1
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詹丽璇 ^{[1
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机构：

[1] 广州医学院第二附属医院神经内科

[2] 广州医学院第二附属医院放射科

来源：

中国脑血管病杂志 | 2009年 / 6卷 / 03期

关键词：

激肽释放酶类; 脑梗死; 磁共振成像; 局部血流;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743 [脑血管疾病];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的应用磁共振技术观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)对急性脑梗死患者脑梗死灶大小、脑血流等的影响,进一步阐明药物的可能作用机制。方法选取发病48h内的急性脑梗死患者41例,随机分为尤瑞克林组(23例)和丹参组(18例)。根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),将患者分成轻、中、重三度。尤瑞克林组,给予0.15PNA单位尤瑞克林,丹参组给予400mg丹参,均为静脉滴注,1次/d,10d为一疗程。于治疗前及治疗后10d对患者进行头部磁共振多序列的检查。发病后30、90d采用改良Rankin量表评定患者的临床预后。结果①两组治疗后NIHSS分值,均较治疗前降低(P<0.01);NIHSS>10的中、重度患者,尤瑞克林组、丹参组治疗前后NIHSS差值中位数分别为4.0(3.0～7.0),2.0(2.0～3.0),差异有统计学意义(P=0.037),尤瑞克林组对中、重度患者疗效更好;②尤瑞克林组、丹参组梗死灶增大的比率分别为42.9%(9/21)和41.2%(7/17),差异无统计学意义(P=0.92),两组梗死灶渗血率分别为38.1%(8/21)和11.8%(2/17),差异无统计学意义(P=0.14);③尤瑞克林组及丹参组在治疗后,梗死区局部脑血流量均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.001);尤瑞克林组在治疗后相对局部脑血流量(梗死区脑血容量/镜像区脑血容量)增加较丹参组明显,分别为1.26±0.13和1.05±0.26,差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05);④MRA显示两组患者的大血管再通比例分别为5/7和3/6,差异无统计学意义(P=0.59)。结论尤瑞克林能增加急性脑梗死患者的梗死区血液供应;与丹参组比较对中、重度患者疗效更好。

引用

页码：124 / 128

页数：5

共 2 条

[1] 人尿激肽原酶治疗急性脑梗死多中心随机双盲安慰剂对照试验 [J].

丁德云 ;

吕传真 ;

丁美萍 ;

苏炳华 ;

陈峰 .

中华神经科杂志, 2007, 40 (05) :306-310

[2]

Exogenous kallikrein enhances neurogenesis and angiogenesis in the subventricular zone and the peri-infarction region and improves neurological function after focal cortical infarction in hypertensive rats[J] . Li Ling,Qinghua Hou,Shihui Xing,Jian Yu,Zhong Pei,Jinsheng Zeng.Brain Research . 2008

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