颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响

被引：7

作者：

杨娟 ^{[1
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白青科 ^{[1
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赵振国 ^{[2
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隋海晶 ^{[2
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谢秀海 ^{[2
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赵晓晖 ^{[1
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陆练军 ^{[1
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沈健 ^{[1
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陈娟 ^{[1
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机构：

[1] 上海市浦东新区人民医院神经内科

[2] 上海市浦东新区人民医院放射科

来源：

中国医学计算机成像杂志 | 2012年 / 18卷 / 06期

关键词：

脑梗死; 磁共振成像; 重组组织型纤溶酶原激活物; 血栓溶解疗法;

D O I：

10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2012.06.005

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗疗效影响。方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(B1)及90d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果:颅内大动脉有狭窄的患者57例,溶栓治疗后7d NIHSS评分预后良好32例(56%),90d预后良好49例(86.0%);颅内大动脉无狭窄的患者91例,7d NIHSS评分疗效良好51例(56.0%),90d疗效良好81例(89.0%)。在7d时间点和190d时间点,颅内大动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P>0.05),两组神经功能评分均为90d优于7d时间点。90dBI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P<0.01)。对颅内大动脉狭窄患者而言,不同发病时间段的患者行rt-PA静脉溶栓后NIHSS评分、BI指数及mRS评分均无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI指导下对发病12h内超急性期脑梗死行rt-PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异,颅内大动脉无狭窄者预后更好;且颅内大动脉狭窄组<4.5h及4.5～12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异。

引用

页码：490 / 493

页数：4

共 3 条

[1] 各类脑血管疾病诊断要点 [J].

中华神经科杂志, 1996, (06) :60-61

[2] Fast multimode MRI based emergency assessment of hyperacute stroke thrombolysis [J].

Zhao, Zhenguo ;

Bai, Qingke ;

Sui, Haijing ;

Xie, Xiuhai ;

Wen, Feng .

NEUROLOGICAL RESEARCH, 2009, 31 (04) :346-350

[3]

Intracranial Angioplasty & Stenting For Cerebral Atherosclerosis: A Position Statement of the American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology, Society of Interventional Radiology, and the American Society of Neuroradiology [J] . Randall T. Higashida,P.M. Meyers,J.J. Connors,David Sacks,C.M. Strother,John D. Barr,Joan C. Wojak,Gary R. Duckwiler.&nbsp&nbspJournal of Vascular and Interventional Radiology . 2005 (10)

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