急性期脑梗死的磁共振化学位移成像研究

被引:13
作者
靳令经
杨振燕
陈斐
王戈鹰
詹青
机构
[1] 同济大学附属同济医院神经内科,同济大学附属同济医院影像科,同济大学附属同济医院神经内科,同济大学附属同济医院神经内科,同济大学附属同济医院神经内科上海,上海,上海,上海,上海
关键词
脑梗死; 磁共振成像,弥散;
D O I
暂无
中图分类号
R743.3 [急性脑血管疾病(中风)];
学科分类号
1002 ;
摘要
目的采用磁共振化学位移成像(CSI)研究急性期脑梗死不同部位代谢产物浓度变化 的差异及其与弥散加权成像(DWI)表现的相关性。方法28例发病3d内非腔隙性脑梗死患者完成 CSI和DWI检查。测算梗死区N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱化合物(Cho)与对侧相应 正常脑区代谢产物比值(rNAA、rCr、rCho)及同侧乳酸/胆碱值(Lac/Cho),比较不同部位各代谢产物 相对浓度;比较:DWI上梗死区相对信号强度(rDWI)、表观弥散系数(rADC)值与代谢产物浓度的相 关性。结果(1)与对应脑区比较,急性期脑梗死灶内NAA明显降低,Lac明显增加(P<0.001),cr、Cho无显著变化(P=0.543,0.817)。(2)梗死核心区、内缘、外缘及正常组织间rNAA及Lac/Cho差异均有显著意义(均P<0.001),rCr及rCho各部位间差异无显著意义(P=0.266,0.737)。rNAA梗死外缘与正常区域间差异无显著意义(P=0.733);Lac/Cho外缘与正常区域差异有显著意义(P=0.003)。(3)急性期脑梗死rNAA与Lac/Cho(r=0.496)、rADC(r=0.405)成正相关,与rDWI成负相关(r=-0.432);Lac/Cho与rDWI成负相关(r=-0.587),与rADC成正相关(r=0.561)。结论(1)急性期梗死灶NAA降低局限于DWI高信号范围内,而Lac升高范围可超过NAA下降和DWI高信号区域,可能预示缺血半影区。(2)急性期梗死区La
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