目的 探讨经颅多普勒超声 (TCD)在诊断和预测老年糖尿病患者脑血管病变中的临床应用价值。方法 对 32例糖尿病无脑梗死患者 ,31例糖尿病并脑梗死患者及 31例健康者的 995条脑血管 ,进行TCD检测 ,就收缩期峰血流速度 (Vs)、舒张末期血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm)、脉动指数 (PI)、阻力指数 (RI)值等检测 ;各参数的结果作比较分析。结果 3组颅内血流参数比较 ,两疾病组血流速度异常以Vs增快为多见 ,尤以颈内动脉终末端 (ICA)、基底动脉 (BA)异常为突出特点 ;两疾病组血管涡流检出率和血管条数均高于对照组 ;糖尿病组TCD异常率 5 2 .3% ,而糖尿病合并脑梗死组 5 7.8% ,均明显高于对照组。结论 TCD检测对预测和预防糖尿病患者脑血管病发生 ,判断预后 ,指导早期治疗 ,预防脑梗死发生具有重要价值