重庆市基本公共卫生服务均等化财政投入现状及对策研究

目的分析重庆市基本公共卫生服务财政投入现状、存在问题及原因,从财政均等化角度提出相应的对策和建议。方法采用文献查阅、现场调研、专家访谈等方法了解重庆市基本公共卫生服务财政投入现状和存在的问题。结果重庆2009年全市基本公共卫生费用占公共卫生费用的比重为34.65%,占卫生总投入的比重仅为5.16%,人均基本公共卫生费用为15.00元;2010年全市基本公共卫生费用占公共卫生费用比重为29.36%,占卫生总投入的比重为4.26%,人均基本公共卫生费用为15.68元。2009年,以农村人口为主的"两翼"(东南翼和东北翼)每千常住人口卫生技术人员数分别为3.20、2.71人,每千常住人口执业(助理)医师数分别为1.49、1.25人,而主城发达经济圈相应指标分别为5.39人和2.21人。2010年主城九个区人均基本公共卫生费用达到17.78元。而渝西、渝东南和渝东北地区,人均基本公共卫生费用仅为15.00元,低于全市平均水平。结论人均基本公共卫生服务筹资标准低,投入总量不足;基本公共卫生经费增幅缓慢,与卫生总投入增幅不均等;城乡基本公共卫生服务不均等,城乡差异较大;各区县基本公共卫生服务投入不均等,地区差异明显;基层公共卫生服务机构财政投入不足,重医轻防现象严重;基本公共卫生服务绩效考核体系不完善,财政资金使用效益有待提高。应强化各级政府公共卫生投入责任,健全基本公共卫生服务经费保障机制;完善财政体制,做到各级财政财权与事权统一;完善转移支付制度,建立利贫的转移支付制度;加大农村基本公共卫生服务投入,完善农村公共卫生服务体系;强化绩效考核,确保基本公共卫生服务的财政投入成效。