颅脑损伤术后并发脑梗死19例分析

目的探讨颅脑损伤术后并发脑梗死的发生机理及预防措施。方法回顾性分析19例颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料,入院时GCS评分4～8分12例,9～12分7例,全部经手术治疗。脑梗死发生时间:术后3d内2例,4～5d天8例,6～7天8例,7d后1例。梗死部位:颞叶8例,颞顶叶3例,额叶4例,枕叶4例。结果死亡3例;生存16例,并得到3月以上随访或门诊复查,按格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定:良好6例,中度残疾7例,重度残疾2例,植物生存1例。结论脑血管损伤、微循环障碍是颅脑损伤术后并发脑梗死的主要原因;术中实施控制性减压、合理应用甘露醇、止血药有预防作用。