心理干预对脑卒中后抑郁治疗效果的系统评价

目的系统评价心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法检索JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆(Joanna Briggs Institute Library,1980～2010.6)、Cochrane图书馆(1980～2010.6)、PubMed(1966～2010)、CINAHL(1982～2000.5)、CBM(1978～2010)、CNKI(1979～2010)中所有关于心理干预治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入29个RCT。Meta分析结果显示:对心理干预结束后的即刻效果,干预组比对照组更能有效降低抑郁评分,亚组分析显示干预组4周、6周、8周及12周结果均优于对照组;对心理干预的长期效果,干预组比对照组更能有效降低抑郁评分,亚组分析间隔8周、24周、48周评价,干预组均优于对照组;认知行为心理治疗和支持性心理治疗单用或者联用,干预组比对照组更能有效降低抑郁评分;按文献质量高低进行亚组评价,不同级别均显示干预组比对照组更能有效降低抑郁评分。结论对脑卒中后抑郁患者开展心理干预,尤其是认知行为心理治疗和支持性心理治疗能明显改善患者抑郁状态,促进患者康复。