不稳定型心绞痛患者三种炎症因子变化的临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者3种炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)和纤维蛋白原(Fib)]变化的临床意义。方法选择2006年1—12月我院心内科住院的86例患者,按病因的不同分为两组:UAP组(观察组,66例)和稳定型心绞痛(SAP)组(对照组,20例)。测定两组入院时以及观察组出院时的hs-CRP、IL-6和Fib的水平,分析hs-CRP、IL-6和Fib水平在观察组、对照组以及UAP危险分组中的变化情况,并对观察组患者出院后随访3个月,观察心脏事件发生情况。结果入院时观察组hs-CRP、IL-6和Fib水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中危险组hs-CRP、IL-6和Fib水平均明显高于低危险组,差异有统计学意义(P<0.01);高危险组hs-CRP、IL-6和Fib水平均明显高于中危险组,差异有统计学意义(P<0.01);发生心脏事件组hs-CRP、IL-6、Fib水平均明显高于未发生心脏事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。对预测近期急性心脏事件的发生,hs-CRP、IL-6、Fib有较高的敏感性及阴性预测率,但特异性及阳性预测率较低。结论炎症反应可能参与了UAP的形成和发展;3种炎症反应标志物的变化可反映UAP患者的病情及预后。