脑梗死后情感障碍与认知功能障碍关系及其影响因素的研究

目的研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的相互影响。方法收集神经内科住院的首发脑梗死患者189例,正常对照组56例。分别进行认知功能测定,情感测定以及CT各项指标的测量,然后进行统计分析。结果189例脑梗死患者中,有认知障碍者103例(55%),其中轻度认知障碍者43例(23%),中度认知障碍者36例(19%),重度认知障碍者24例(13%)。正常组和脑梗死组认知功能障碍有显著性差异,回归分析结果,认知障碍的主要影响因素是文化程度和职业,年龄和性别的影响不显著。年龄、性别、文化程度和职业对焦虑抑郁情感的影响均不显著,仅年龄对焦虑情感有轻度影响。脑梗死体积、数量和部位不同以及是否存在白质疏松,其认知障碍和情感障碍均有显著性差异。左侧半球病变较引起的认知损害及情感障碍右侧半球病变比较严重,额叶、颞叶、顶叶、丘脑和边缘叶区域的脑梗死较其他部位病变的认知损害严重,而且左侧半球病变致其焦虑和抑郁情感障碍的发生率也较高。相关分析结果显示,皮质及皮质下萎缩程度与认知功能损害和情感障碍呈显著相关,认知障碍与焦虑-抑郁情感障碍也有显著相关性。结论脑梗死后认知障碍和情感障碍发生率很高,且与梗塞部位、容积、数量等显著相关,脑梗死后情感障碍与认知功能障碍有明显的相互影响关系,严重降低脑卒中患者的治疗效果和生活质量。