急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的危险因素分析

被引：3

作者：

王兰琴

荣良群

刘海艳

龚爱平

李志宁

魏秀娥

机构：

[1] 徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科

来源：

中国实用神经疾病杂志 | 2019年 / 22卷 / 21期

关键词：

脑梗死; 阻塞性睡眠呼吸暂停; 危险因素; 颅内外动脉粥样硬化;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞]; R766 [咽科学、咽疾病];

学科分类号：

1002 ; 100213 ;

摘要：

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的危险因素并进行分析。方法选择ACI患者96例,脑梗死发病后7 d内完善头颅磁共振血管成像(MRA)检查及颈动脉彩色超声检查了解颅内外动脉病变情况;第(8±2)天完善多导睡眠图(PSG)和抽血等生化指标检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分成ACI不伴OSA(acute cerebral infarction-not obstructive sleep apnea,ACI-NOSA)组、ACI伴OSA(acute cerebral infarction-obstructive sleep apnea,ACI-OSA)组,后者分为轻(ACI-LOSA)、中(ACI-MOSA)、重(ACI-HOSA)3组。结果 96例ACI患者中,68.75%(66/96)合并OSA,其中ACI-LOSA 18例,ACI-MOSA 35例,ACI-HOSA 13例。ACI-OSA组高血压发生率(71.21%)、同型半胱氨酸(Hcy)水平[(21.70±17.36)μmol/L]均高于ACI-NOSA组[46.67%、(12.49±8.90)μmol/L](P<0.05),2组间体重指数(BMI)、血糖、纤维蛋白原(FIB)、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05)。颅内动脉狭窄在ACI-OSA患者中占61.29%,在ACI-NOSA患者中占14.29%;颈动脉粥样硬化在ACI-OSA患者中占67.74%,在ACI-NOSA患者中占35.71%。结论脑梗死患者合并OSA时高血压发病率及Hcy水平明显升高;OSA增加颅内外动脉粥样硬化风险,且OSA程度越重,动脉硬化的程度越重。

引用

页码：2369 / 2374

页数：6

共 14 条

[1] 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压的危险因素分析 [J].

张福红 .

中国实用神经疾病杂志, 2017, (05) :72-74

[2] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死患者预后的影响 [J].

申长兴 ;

宋小莲 ;

谢栓栓 ;

王昌惠 .

中国实用神经疾病杂志 , 2015, (24) :31-32

[3]

Pathophysiology of essential hypertension: an update[J] . Saxena,Ali.Expert Review of Cardiovascular Therapy . 2018 (12)

[4]

Obstructive Sleep Apnea, Oxidative Stress, and Cardiovascular Disease: Evidence from Human Studies[J] . Hans-Joachim Eisele,Philipp Markart,Richard Schulz,Jacek Zielonka.Oxidative Medicine and Cellular Longevity . 2015

[5]

Oxidative stress in obstructive sleep apnea and intermittent hypoxia – Revisited – The bad ugly and good: Implications to the heart and brain[J] . Lena Lavie.Sleep Medicine Reviews . 2014

[6]

Screening Sleep Disordered Breathing in Stroke Unit[J] . Kirsi V?yrynen,Kati Kortelainen,Heikki Numminen,Katja Miettinen,Anna Keso,Mirja Tenhunen,Heini Huhtala,Sari-Leena Himanen,Marco Zucconi.Sleep Disorders . 2014

[7]

Obstructive Sleep Apnea and Hypertension: An Update[J] . Tomas Konecny,Tomas Kara,Virend K. Somers.Hypertension . 2014 (2)

[8]

Insights into obstructive sleep apnea research[J] . Mohammad Badran,Najib Ayas,Ismail Laher.Sleep Medicine . 2014

[9] Obstructive sleep apnea as a risk factor for silent cerebral infarction [J].