白细胞介素-18的变化对创伤后脏器并发症的预警价值

目的　研究创伤患者白细胞介素 (IL) - 18血浆水平的变化规律 ,并评估其对创伤后脏器并发症的预警价值。　方法　对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 9月收治的 5 4例创伤患者进行前瞻性研究 ,根据损伤严重度评分 (ISS)把患者分成低ISS(L -ISS)和高ISS(H -ISS)两组 ,在入院当天和第 4 ,7和 14天分别采集血标本 ,酶联免疫吸附法 (ELISA)测量IL - 18水平 ;此外 ,根据病历资料对发生全身炎症反应综合征 (SIRS)、脓毒症 (Sepsis)和多器官功能不全综合征 (MODS)患者的IL - 18血浆水平进行回顾性分析 ,计算其预警临界值。　结果　IL - 18在创伤后出现明显改变 ,在第 4 ,7天达到峰值、并在第 14天开始逐渐下降 ,其改变与创伤严重程度有关 ;发生脏器并发症的患者IL - 18血浆水平相对较高 ,伤后 7d内IL - 18的水平越高 ,则预示伤后的脏器并发症越严重。　结论　IL - 18可以作为一项预测创伤后脏器并发症的敏感指标。