血浆脑钠肽水平与首发急性脑梗死预后的关系

目的探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对急性脑梗死患者的预后价值。方法纳入65例首发急性脑梗死患者和32名正常对照者。病例组神经功能缺损采用中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评价。血浆BNP浓度采用荧光免疫定量法检测。病例组死亡和复发性卒中事件进行随访。比较事件组与作事件组血浆BNP浓度,分析血浆BNP浓度与预后不良的关系结果急性脑梗死患者血浆BNP浓度为(238.7±131.6)pg/ml,显著高于健康对照组的(38.7±23.8)pg/ml(P<0.01)。随访期间有9例(13.8%)患者死亡,8例(12.3%)复发非致死性卒中。死亡/复发性卒中事件组患者基线血浆BNP浓度为(304.0±134.9)pg/ml,显著高于非事件组的(214.4±120.9)pg/ml(P<0.01)。血浆NBP浓度与CSS评分之间存在显著相关性(r=-0.359,P<0.05)对各种危险因素进行多变量分析表明,BNP水平(OR=3.5,95%CI 2.1～5.8;P<0.01)、高龄(OR=4.1,95%CI 1.7～9.2;P<0.01)和CSS评分(OR=2.6,95%CI 1.6～4.3;P<0.01)均为转归不良的独立预测因素。结论血浆BNP水平升高是急性脑梗死患者近期死亡和复发的独立预测因素。