早期阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后预后的影响

目的探讨早期阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后中远期预后的影响。方法选择2008年1月2011年1月于该院住院行择期PCI术的ACS患者136例为研究对象。随机分为试验组和对照组,每组68例。试验组患者在术前12 h服用阿托伐他汀80 mg,此后80mg/d,连续服用6个月。对照组在术前12 h服用阿托伐他汀20 mg,此后20 mg/d,连续服用6个月。于PCI术前、术后3个月、6个月测定两组患者的血脂、肝肾功能,并通过电话或门诊随访两组患者有无出现主要不良心脏事件。结果 PCI术后3个月、6个月时,两组患者的TC、TG和LDL-C水平均呈逐渐下降趋势,HDL-C水平呈逐渐升高趋势,与术前基数值相比,差异均具有显著性（P<0.05）。两组间比较,术后3个月、6个月试验组TC、TG和LDL-C水平下降幅度显著高于对照组（P<0.05）,而HDL-C水平升高幅度显著高于对照组（P<0.05）。两组患者均随访1年,试验组患者主要心脏不良事件发生率明显低于对照组（P<0.01）。两组患者药物常见的不良反应发生情况比较,差异无显著性（均P>0.05）。结论早期强化剂量的阿托伐他汀（60 mg/d）能著降低ACS患者PCI术后不良心脏事件的发生率,使ACS患者获益,且不良反应发生率低,安全性高。