利多卡因与神经生长因子预处理对沙土鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨利多卡因与神经生长因子(NGF)预处理对脑缺血/再灌注(I/R)损伤神经细胞凋亡的影响。方法将54只蒙古种沙土鼠按随机数字表法分为正常对照组(A组)、利多卡因对照组(L组)、NGF对照组(N组)、利多卡因预处理12、24、48 h组(L12、L24、L48组)和NGF预处理12、24、48 h组(N12、N24、N48组)9组,每组6只。除A组外,各组均夹闭双侧颈总动脉20 min后再松夹,造成I/R损伤模型。采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测海马CA1区神经细胞凋亡数,采用免疫组化法检测海马CA1区Bcl-2、Bax表达的阳性细胞数。结果利多卡因与NGF不同时间预处理组CA1区神经细胞凋亡数(个:L12组32.87±0.99,L24组31.90±4.14,L48组24.50±0.70;N12组32.80±1.27,N24组32.83±1.30,N48组23.30±0.86)和Bax阳性细胞数(个:L12组33.47±1.21,L24组33.70±1.20,L48组24.67±2.09;N12组32.17±2.21,N24组31.97±1.79,N48 h组23.27±1.20)均较相应对照组[细胞凋亡数(个):L组67.43±3.92,N组67.80±3.82;Bax阳性细胞数(个):L组59.73±1.32,N组59.37±1.54]显著减少,而Bcl-2阳性细胞数(个:L12组36.60±3.31,L24组34.73±1.82,L48组65.17±1.53;N12组35.70±1.18,N24组37.30±3.86,N48组62.77±2.91)则较相应对照组(个:L组24.53±1.48,N组25.43±1.85)显著增加(P<0.05或P<0.01);其中48 h组较12 h组和24 h组作用更显著;而两个预处理组间不同时间凋亡细胞、Bcl-2、Bax的表达比较差异均无统计学意义。结论利多卡因与NGF预处理均可减轻脑I/R损伤引起的神经细胞凋亡,具有脑保护作用,以缺血前48 h预处理效果明显,机制可能与Bcl-2及Bax表达有关。