大剂量HBO治疗急性脑卒中的疗效及对氧化应激的影响

目的评估2种大剂量高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)超早期治疗急性脑卒中的疗效及对氧化应激的影响。方法以雄性大鼠大脑中动脉永久性阻塞模型为对象,以神经功能评分和梗死容积测定为疗效评估指标,以缺血脑组织SOD(超氧化物歧化酶)、MDA(丙二醛)和NO(一氧化氮)水平变化为氧化应激观察指标,对持续9h和18h2种HBO方案超早期治疗急性缺血性脑卒中24h至5d的疗效及18h至5d不同时间点对氧化应激的影响进行研究。结果①HBO组各时间点神经功能评分明显好于对照组(P<0.01),5d时梗死容积比对照组显著降低(P<0.01);②9hHBO组疗效优于18hHBO组疗效,但差异无统计学意义;③18hHBO组18h和48h时SOD水平较对照组水平降低,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);④HBO组各时间点缺血脑组织MDA均低于对照组相应时间点水平,尤以18h为著(P<0.05);⑤HBO组缺血脑组织18h和48h时NO含量均显著高于对照组相应时间点(P<0.01),其中,18h组18h时缺血脑组织NO含量显著高于9h组(P<0.05),5d时3组NO含量基本持平。结论①持续9h和18hHBO超早期治疗急性缺血性脑卒中可显著降低梗死容积,改善神经功能预后;②HBO超早期治疗急性脑卒中的剂量不是越大越好,过大剂量可能会加重过氧化损伤。