硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素和新生儿神经行为的影响

目的　研究硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素(PRL)和新生儿神经行为与适应能力 (NACS)的影响。方法　66例足月、单胎头位初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成三组,每组22例,R 组为0.1%罗比卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0.075%布比卡因加2μg/ml芬太尼,NL组为自然分 娩组。结果　血清PRL水平三组产妇产后24、48h较活跃早期均有明显的增高,R、B两组产妇产后 24、48h较NL组同期也有明显的增高(P<0.01),同时产后首次射乳时间R、B两组较NL组也有明 显提前(P<0.05)。三组新生儿1、5min时Apgar评分无显著性差异,但15min和2hNACS评分≥ 35分的百分率在B组明显低于NL组和R组(P<0.05)。结论　硬膜外分娩镇痛能有效缓解产痛, 促进PRL和乳汁的早期分泌。罗比卡因伍用芬太尼对NACS影响小,更适合于分娩镇痛。