不同剂量瑞舒伐他汀早期治疗对急性冠脉综合征PCI术后单核细胞MMP-9表达的影响

目的探讨瑞舒伐他汀早期治疗对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后外周血单核细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 40例确诊非ST段抬高ACS拟行PCI术住院患者为实验组(ACS组),术前随机接受瑞舒伐他汀10 mg(10 mg组,n=20)和20 mg治疗(20 mg组,n=20),同时选取因各种临床需要行冠状动脉造影术(CAG)检查的正常者为对照组(n=20)。分别于术前、术后24 h及术后7 d抽取肘静脉血,采用ELISA法测定MMP-9蛋白的浓度,并测定血脂水平;采用UNIQ-10柱式TRIzon总RNA试剂盒提取总RNA,扩增目的基因MMP-9mRNA。结果与对照组比较,ACS组单核细胞MMP-9 mR-NA及蛋白表达明显增加(P<0.05);ACS组PCI术后单核细胞MMP-9 mRNA及蛋白表达水平较术前逐渐下降(P<0.05);与瑞舒伐他汀10 mg组比较,20 mg组PCI术后单核细胞MMP-9 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论ACS组单核细胞MMP-9表达水平较对照组明显增加,可能直接参与了不稳定斑块的形成及破裂;早期瑞舒伐他汀治疗可有效下调ACS单核细胞MMP-9的表达水平,呈剂量依赖性,起到抗炎和稳定斑块的作用。