目的 查明肺炎克雷伯菌的耐药情况及其超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的分型。 方法 采用琼脂稀释法对 1999年 7～ 12月分离的 80株肺炎克雷伯菌进行药敏试验 ,用美国临床实验室标准化委员会 2 0 0 0年制定的方法测ESBLs ,并对所有ESBLs阳性菌株进行质粒接合试验、等电点 (pI)测定 ,并对其中CK2 3株的ESBLs耐药基因做了序列分析。结果 2 8/80株 (35 % )的肺炎克雷伯菌产ES BLs。该 2 8株中 2 0株临床菌的耐药质粒接合成功。等电聚焦电泳显示 :结合子的粗提酶中 13/2 0(6 5 % )有pI为 8.8的酶 ,10 /2 0 (5 0 % )有pI为 7.6的酶 ,9/2 0 (4 5 % )有pI为 5 .6的酶。 13株有pI值为8.8的ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药明显高于头孢他啶 ,从中抽取CK2 3结合子进行耐药基因的PCR扩增和测序 ,证实为CTX M型酶 ,与CTX M 3比较 ,仅有 3个氨基酸序列不同。结论 2 8/80株 (35 % )的肺炎克雷伯菌产ESBLs。 13/2 0 (6 5 % )株肺炎克雷伯菌接合子产pI 8.8的 β 内酰胺酶 ,系CTX M型的ESBLs,它极类似CTX M 3
