老年高血压患者血糖与颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的相关性

目的:探讨老年高血压患者血糖变化对颈动脉内膜中层厚度(IMT)和动脉弹性的影响是否有叠加作用。方法:82例老年高血压患者根据糖耐量试验分成糖耐量正常组(NGT组)、空腹血糖受损组(IFG组)、糖耐量减低组(IGT组)和糖尿病组(DM组),26例健康体检者作为对照组(NC组)。通过超声检测颈IMT,用动脉硬化检测仪测量颈-股动脉脉搏波的传导速度(PWV)。结果:老年高血压患者IMT、PWV显著高于健康体检者。由NGT组到IFG组、IGT组、DM组,IMT、PWV逐渐增加,IFG组与IGT组间差异无显著性。在无血糖紊乱的情况下,脉压和年龄是影响IMT、PWV的主要因素。当存在糖代谢异常时,糖化血红蛋白、餐后2h血糖可影响IMT、PWV。结论:老年高血压患者IMT增厚,动脉弹性降低。血糖代谢异常加重了老年高血压患者IMT增厚及动脉弹性的减退,使其心血管并发病的风险加大。