经皮椎间孔镜联合动态固定与常规PLIF手术治疗腰椎退行性疾病的对比研究

目的分别采用经后路减压椎间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）和经皮椎间孔镜联合棘突间动态非融合固定治疗腰椎退行性疾病,对比分析两种手术的疗效。方法回顾性分析2012-03-2015-03手术治疗的腰椎退行性疾病患者68例,其中35例行经皮椎间孔镜联合In-Space棘突间动力装置治疗（A组）,33例行PLIF手术治疗（B组）。结果 （1）围手术期指标:与B组患者相比,A组的术中出血量更少、住院时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）术后3个月、1年和2年,两组患者腰痛、腿痛VAS评分和ODI指数均较术前显著降低（P<0.05）;A组术后3个月的腰痛VAS评分显著低于B组（P<0.05）。（3）与B组相比,A组术后2年的手术节段腰椎活动度保持较好,且上邻节段活动度亦无显著增加（P<0.05）。（4）随访期间,A组并发症总发生率略高于B组,但差异无统计学意义（x2=1.759;P>0.05）。结论两种手术方式治疗腰椎退行性疾病均可取得较好疗效。但经皮椎间孔镜联合In-Space装置动态固定的创伤小,较好地保持了手术节段和邻近节段的活动度,且未显著增加并发症发生率,近期疗效满意。