脑血管病与感染(附118例报告)

目的　探讨感染在脑血管病发生发展中所起的作用。方法　收集１１８ 例脑血管病（ 年龄＞ ４５ 岁） 尸检病例的临床与病理资料，对脑梗死与脑出血起病前后的感染进行比较分析。结果　①脑梗死组有感染的患者（４８／６１ ，７８７ ％ ） 比脑出血组（２４／５７ ，４２１ ％ ） 显著增多（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，两组都以起病后合并感染者居多，但脑梗死组起病前１ 周有感染者占２５ ％ ，比脑出血的１２５ ％ 多１ 倍。②感染以细菌性感染为主，肺炎居首位（７３６ ％ ） ，菌血症与腹泻次之，各占８３ ％ 与６９ ％ 。③脑梗死组有感染的比无感染的患者，血白细胞计数值明显增多（ Ｐ＜ ００１） 。④脑梗死及脑出血的部位与感染的发生无相关性（ Ｐ＞ ００５） 。结论　脑梗死患者感染的发生率高于脑出血患者。脑梗死患者起病前的近期感染可能成为发病的危险因素之一，而脑血管病患者起病后合并感染是其致残、致死的重要原因之一。