脑梗死合并脑白质疏松症与老年急性脑梗死患者认知功能的关系研究

目的探讨脑梗死合并脑白质疏松症(LA)与老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能的关系。方法将134例老年ACI患者分为脑梗死合并LA组69例(LA组)和脑梗死组65例(非LA组),采用蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)评价患者的认知功能,分析影响认知功能的因素。结果 134例患者中,认知障碍者59例(44.03%),其中LA组34例(49.27%),非LA组25例(38.46%)(x2=5.443,P=0.071);LA组中1级Mo CA评分高于该组的3级及4级分级(P<0.05);非LA组Mo CA评分高于LA组(P<0.05)。单因素分析表明,关键梗死部位及非关键梗死部位对认知功能的影响差异有统计学意义(72.88%vs 27.12%,P<0.05);LA及非LA对认知功能的影响差异有统计学意义(67.80%vs 32.20%,P<0.05)。Logistic回归分析表明,脑梗死部位及LA为老年ACI患者认知功能障碍的独立危险因素,脑梗死部位比LA对认知功能的影响更大(OR=0.607、0.496,P<0.05)。结论脑梗死部位及LA与老年ACI后认知功能状态密切相关,相比LA而言,脑梗死部位对认知功能的影响作用更大。