阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血浆炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血浆炎症因子的影响及疗效观察。方法选择80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。两组患者均予以相同的抗高血压、降颅内压、阿司匹林抗凝和活化脑细胞等基本治疗,阿托伐他汀组在以上治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。观察两组患者治疗前后血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白-9(MMP-9)水平的变化,并进行临床疗效的评定。结果两组患者治疗前胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,阿托伐他汀组患者TC、TG和LDL-C含量均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C含量较治疗前明显上升(P<0.05)。而对照组治疗前后均无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前血浆hs-CRP和MMP-9水平比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降更明显(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),且阿托伐他汀组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效肯定,其作用机制可能通过降低血脂、减轻炎症反应,改善动脉粥样硬化,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。