血浆同型半胱氨酸及心电图QRS波时限与冠心病患者左心室收缩功能不全的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及心电图QRS波时限预测冠心病患者发生左心室收缩功能不全的价值。方法冠心病患者100例行心脏彩超检查测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),以LVEF<45%为左心室收缩功能不全标准,将100例患者分为左心室收缩功能不全组60例(观察组)与对照组40例(LVEF≥45%),比较2组心电图QRS波时限、校正的QT间期(corrected QT interval,QTc)及血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、Hcy水平,logistic多因素回归分析左心室收缩功能不全的影响因素。结果观察组Hcy水平为(21.08±7.27)μmo/L、BNP水平为(1 811.76±632.00)ng/L,QRS波时限为(121.09±13.97)ms、QTc为(438.96±44.30)ms;对照组分别为(15.00±4.11)μmol/L、(143.76±24.24)ng/L、(86.92±11.00)ms、(404.22±53.50)ms,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);logistic回归分析结果显示,高Hcy及QRS波时限延长是左心室功能不全的危险因素(P<0.05)。结论 Hcy及QRS波时限可较好反映冠心病患者左心室功能状态,Hcy联合QRS波时限可预测冠心病患者左心室收缩功能不全的发生。