缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的比较缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗(AMI)死患者心室重构的影响。方法 75例AMI患者(心功能Killip分级Ⅰ～Ⅲ级)分为缬沙坦组、美托洛尔组和联合治疗组各25例。分别给予缬沙坦80～160mg/d和(或)美托洛尔25～50 mg/d。测定其治疗前和治疗4、12周时的血浆脑利钠肽(BNP)浓度,并行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)。结果与治疗前相比,治疗后3组BNP水平显著降低,均在4周时降幅最大,联合治疗组降至最低水平。缬沙坦组和联合治疗组治疗4周时LVEF和LV-EDVI明显改善,持续到治疗12周时。美托洛尔组治疗4周时LVEF显著增加,而LVEDVI治疗12周才明显降低。联合治疗组LVEF和LVEDVI的改善最为显著。结论缬沙坦和美托洛尔均可降低AMI患者血浆BNP水平及改善心室重构,联合治疗比单用效果更为显著。