重型颅脑损伤患者术中脑膨出的防治

目的探讨重型颅脑损伤患者术中脑膨出的防治方法。方法回顾我院收治的24例病例,对采用"标准外伤大骨瓣开颅术"分部位、分步骤切开硬脑膜,逐渐减压的治疗方法进行分析。结果本组未出现难以控制的脑膨出,术后24h头颅CT复查见原病灶情况好转、相对稳定21例,恶化3例,出现其他部位血肿4例。出院时根据GOS预后评定:良好2例,中残3例,重残2例,植物生存3例,死亡14例,死亡率为58.3%。结论采用"标准外伤大骨瓣开颅术"分部位、分步骤切开硬脑膜,逐渐减压的方法可有效降低术中脑膨出的程度和发生率。