甲状腺手术中喉上神经损伤的临床体会

目的探讨甲状腺手术中引起喉上神经(SLN)损伤的相关因素,特点及其预防措施。方法收集齐齐哈尔市公安医院2006～2009甲状腺腺叶手术及需结扎上极血管的甲状腺肿块切除手术共330例,采取回顾性分析的方法,分析SLN损伤发生的原因及其预防措施。结果 330例甲状腺手术中,总的SLN损伤发生率为5.2%。甲状腺手术中SLN损伤的发生,与甲状腺疾病的性质、甲状腺上极处理方式的选择明显相关,与术中是否常规显露SLN无明显关系。结论预防术中SLN的损伤,要求手术者熟悉SLN的解剖及其变异,同时手术中细致操作,只结扎甲状腺上动脉各分支。